Endoscopia Digestiva antes se la cirugía Bariátrica
Conocer · Documentar · Tratar · Verificar
Una cirugía bariátrica segura comienza mucho antes de entrar al quirófano.
En Centro Elite, desde hace más de 20 años, la endoscopia digestiva alta forma parte de nuestra evaluación habitual antes de cualquier procedimiento bariátrico. No la consideramos simplemente un requisito preoperatorio: es una evaluación del estado del esófago, el estómago y el duodeno, una herramienta de planificación y una medida adicional de seguridad dentro de la preparación para la cirugía bariátrica.
"Antes de modificar la anatomía digestiva, debemos conocerla."
¿Qué buscamos con la endoscopia?
La endoscopia digestiva alta permite observar directamente el esófago, el estómago y el duodeno e identificar enfermedades que pueden estar presentes incluso en pacientes sin síntomas.
Esofagitis y otras manifestaciones de reflujo gastroesofágico.
Hernia hiatal, gastritis y úlceras gástricas o duodenales.
Infección por Helicobacter pylori.
Pólipos y otras lesiones de la mucosa.
Alteraciones del duodeno.
Lesiones premalignas y, con mucha menor frecuencia, enfermedades tumorales.
La ausencia de síntomas no significa necesariamente ausencia de enfermedad. Algunas alteraciones del aparato digestivo superior pueden permanecer silenciosas y ser identificadas solamente mediante una evaluación adecuada.
Trayecto examinado durante la endoscopia digestiva alta: esófago, estómago y duodeno.
La endoscopia hace parte de la prehabilitación digestiva
La preparación para una cirugía bariátrica no consiste solamente en realizar exámenes. Su propósito es conocer el estado de salud del paciente, identificar factores de riesgo y corregir, hasta donde sea posible, condiciones que puedan interferir con la seguridad del procedimiento o con su evolución posterior.
No buscamos simplemente "tener una endoscopia".
Buscamos llegar a la cirugía con un aparato digestivo evaluado, documentado y, cuando sea necesario, tratado y controlado.
¿Cómo realizamos la endoscopia?
Todo el procedimiento se realiza en Centro Elite
Todos los estudios se realizan en nuestra sala de endoscopia, ubicada dentro de las instalaciones del Centro Bariátrico Centro Elite. El paciente no necesita desplazarse a otra institución: la atención, el procedimiento y la integración de sus resultados con la prehabilitación se desarrollan dentro del mismo centro.
Un procedimiento realizado buscando seguridad y confort
La endoscopia digestiva alta se realiza con sedación consciente y anestesia local de la faringe, de acuerdo con las condiciones individuales del paciente y los protocolos establecidos. La sedación busca proporcionar confort, disminuir significativamente la ansiedad y las molestias asociadas con el paso del endoscopio y reducir o evitar el recuerdo desagradable del procedimiento. Durante la endoscopia y la recuperación, el paciente permanece bajo la vigilancia correspondiente.
No basta con realizarla: hay que documentarla
La calidad de una endoscopia también depende de disponer de un informe completo, claramente identificado y acompañado de un registro fotográfico representativo. Nuestros informes permiten identificar al paciente, la institución, el médico responsable, la fecha del estudio, las estructuras examinadas, los hallazgos y los procedimientos complementarios realizados cuando corresponda.
Tres niveles complementarios de documentación
1
Informe escrito
Describe sistemáticamente las estructuras examinadas, los hallazgos y el concepto del endoscopista.
2
Registro fotográfico
Documenta las principales regiones anatómicas y, especialmente, los hallazgos patológicos identificados.
3
Registro digital
El procedimiento queda grabado digitalmente, permitiendo revisar segmentos de la exploración y compararlos con estudios posteriores.
Las imágenes obtenidas directamente del sistema de videoendoscopia se asocian con la identificación del paciente y la fecha del procedimiento. Cuando existe una lesión, siempre que sea técnicamente posible, debe quedar documentada mediante imágenes representativas que permitan reconocer su localización y sus características endoscópicas.
La grabación digital complementa el informe y las fotografías. Aporta trazabilidad clínica y permite que los hallazgos adecuadamente documentados puedan ser revisados posteriormente por médicos entrenados en endoscopia digestiva.
Si encontramos una enfermedad, la tratamos
La finalidad de la endoscopia no termina con identificar una alteración. Si encontramos una enfermedad que requiere manejo, debe tratarse antes de la cirugía cuando corresponda. Por ejemplo, una úlcera gastroduodenal debe recibir el tratamiento apropiado y, ante infección por Helicobacter pylori, debe indicarse el tratamiento de erradicación correspondiente.
Después de tratar, puede ser necesario verificar
Cuando la naturaleza del hallazgo o la situación clínica lo requieran, realizamos una endoscopia de control para comprobar la cicatrización, resolución o adecuada evolución de la enfermedad antes de proceder con el tratamiento bariátrico. La decisión de repetir la endoscopia se individualiza según el tipo de lesión, los resultados histopatológicos cuando existan, el tratamiento realizado y las condiciones particulares del paciente.
La endoscopia también puede ayudarnos a elegir la cirugía
No todos los procedimientos bariátricos producen los mismos cambios anatómicos ni tienen el mismo efecto sobre enfermedades como el reflujo gastroesofágico. Determinados hallazgos endoscópicos pueden aportar información importante para seleccionar, junto con los demás estudios y la valoración interdisciplinaria, el procedimiento bariátrico más apropiado para cada paciente.
Una prueba de seguridad antes de la cirugía
Una enfermedad gástrica o esofágica no reconocida antes de la cirugía puede permanecer sin tratamiento, interferir con la evolución posterior o requerir estudios cuando la anatomía digestiva ya ha sido modificada. La endoscopia no elimina todos los riesgos inherentes a una cirugía bariátrica, pero permite identificar, documentar, tratar y controlar factores potencialmente modificables antes del procedimiento.
Nuestro concepto de prehabilitación digestiva
CONOCER
Evaluar el esófago, estómago y duodeno antes de modificar su anatomía.
DOCUMENTAR
Informe, fotografías y registro digital de los hallazgos.
TRATAR
Dar manejo a las enfermedades identificadas que lo requieran.
VERIFICAR
Comprobar, cuando esté indicado, que el problema ha sido controlado.
Nuestro principio
Antes de modificar, conocer.
Lo que encontramos, documentar.
Lo que está enfermo, tratar.
Antes de operar, verificar.
La endoscopia digestiva alta preoperatoria no es solamente un requisito.
Es una herramienta diagnóstica, un componente de la prehabilitación digestiva y una medida adicional de seguridad dentro de la preparación integral del paciente bariátrico.